ในอดีตการทำหมันเป็นอะไรที่คุณผู้หญิงตัดสินใจยากมาก เนื่องจากจะต้องทนเจ็บตัวกับการถูกผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ใช้เวลาในการพักฟื้นนาน และยังต้องกังวลใจกับรอยแผลที่บริเวณหน้าท้องอีก ทำให้หลายคนต้องพึ่งพายาคุมกำเนิดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงไม่มากก็น้อยต่อร่างกาย ล่าสุด ได้มีนวัตกรรมใหม่เพื่อคุณผู้หญิงเกิดขึ้นแล้วเป็นครั้งแรกในประเทศไทย นั่นคือ การส่องกล้องทำหมันไร้แผล ที่ช่วยให้เราเจ็บตัวน้อย ฟื้นตัวเร็วและไร้ผลข้างเคียง
โดย นายแพทย์วิบูลย์ กมลพรวิจิตร สูตินรีแพทย์สาขาผ่าตัดส่องกล้อง ศูนย์สุขภาพสตรี โรงพยาบาลบีเอ็นเอช ให้ความรู้ในเรื่องการทำหมันในผู้หญิงว่า ในอดีตการทำหมันในผู้หญิงมี 2 แบบ คือ การทำหมันเปียก หรือการผ่าตัดเปิดบาดแผลบริเวณหน้าท้อง เพื่อใส่เครื่องมือเข้าไปทำการบล็อกบริเวณท่อนำไข่ทั้งสองข้าง เช่น การใช้ไหมเข้าไปผูกบริเวณท่อนำไข่ หรือใช้คลิปเข้าไปบล็อกบริเวณเดียวกัน เพื่อไม่ให้อสุจิเข้าไปพบกับไข่ ส่วนอีกวิธีเป็น การทำหมันแห้ง หรือการส่องกล้อง โดยแพทย์จะเจาะหน้าท้องเป็นรูขนาดเล็ก เพื่อสอดกล้องและห่วงรัดท่อนำไข่ลงไป ทำงานผ่านจอมอนิเตอร์ทดแทนการเปิดแผลบริเวณหน้าท้อง แต่ทั้งสองวิธีก็เป็นการทำหมันที่ต้องทิ้งรอยแผลเป็นบริเวณหน้าท้องอยู่ดี ผู้หญิงส่วนใหญ่จึงยังคงเลือกที่จะใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยการกินยาหรือฉีดยา
ดังนั้นการทำหมันถาวรของสุภาพสตรีที่ไม่ต้องการมีบุตรแล้ว จึงเป็นเรื่องที่ผู้หญิงส่วนมากกังวล เพราะนอกจากเจ็บตัวแล้วยังต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน รวมทั้งยังทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนหน้าท้อง นอกจากภาวะท้องลายที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์แล้ว ทางโรงพยาบาลจึงได้นำนวัต กรรมใหม่ “ส่องกล้องทำหมันไร้แผล” เข้ามาใช้ในประเทศไทยเป็นครั้งแรกและได้ทดลองกับผู้ป่วยรายแรกประสบความสำเร็จเป็นที่เรียบร้อยแล้ว
นวัตกรรมการทำหมันแบบไม่มีแผล ใช้หลักการที่บอกว่าเราไม่ต้องการให้ไข่กับสเปิร์มมาเจอกัน ฉะนั้นจึงต้องสกัดกั้นเส้นทางของไข่กับสเปิร์มเสียก่อนในจุดไหนก็ตาม ซึ่งเราสามารถพัฒนาเครื่องมือในการเข้าไปทางมดลูกได้โดยตรงจึงสามารถสกัดกั้นทางจุดที่จะวิ่งเข้าไปเจอกันได้ ทั้งนี้การส่องกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกในบ้านเรามีการพัฒนามา 10 กว่าปีแล้ว เพื่อการวินิจฉัยและเพื่อการรักษา เพราะในอดีตเวลามีปัญหาเลือดออกผิดปกติเราใช้วิธีการขูดมดลูก ซึ่งการรักษาแบบนี้เหมือนกับว่ามองไม่เห็นอะไร แต่ใช้มือเข้าไปคลำว่ามีอะไรบ้าง และใช้ความรู้สึกที่สัมผัสได้ แต่การส่องกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกช่วยแก้ปัญหาในจุดนี้ได้อย่างมากจึงสามารถใช้รักษาได้หลายโรค ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกในโพรงมดลูก ถือเป็นมาตรฐานการรักษาในปัจจุบันทั่วโลก
แต่ปัจจุบันการส่องกล้องเข้าไปทางช่องคลอดทำได้มากกว่านั้น เพราะเมื่อส่องกล้องเข้าไปเราจะเห็นโพรงมดลูกซึ่งเป็นจุดที่ทำให้เกิดประจำเดือนทุกเดือนว่ามีลักษณะพื้นผิวอย่างไร และยังสามารถเห็นท่อที่สเปิร์มจะวิ่งออกไป 2 ข้างเพื่อไปหาไข่ ที่เราเรียกว่า ท่อรังไข่ซึ่งจุดนี้เล็กมาก ฉะนั้นการพัฒนาเครื่องมือขึ้นมาเพื่อสกัดกั้นไม่ให้สเปิร์มกับไข่มาเจอกันคือการอุดช่อง 2 จุดนี้ ดังนั้นเครื่องมือที่ใช้ต้องสามารถเข้าไปอุดท่อปลายที่เปิดของท่อที่สเปิร์มจะเข้าไปหารังไข่ โดยเครื่องมือของเราที่ใช้ใส่เข้าไปนั้นมีลักษณะเหมือนโลหะหรือเหมือนฝอยที่พอใส่เข้าไปแล้วจะไปขยายตัวทำการบล็อกในส่วนของฝาเปิดของท่อ หากสามารถบล็อกตรงนี้ได้การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น
การใส่เครื่องมือจะใส่ทางช่องคลอด ผ่านปากมดลูก ซึ่งกล้องที่ใส่เข้าไปนี้สามารถหมุนเข้าไปมองท่อ 2 ข้างได้ และเครื่องมือที่เราใส่เข้าไปอุดท่อรังไข่มีลักษณะเป็นลวดขนาดเล็กยาวประมาณ 2 ซม. ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกที่ความลึกประมาณ 2 นิ้ว เมื่อโหลดเข้าไปเสร็จแล้วมันจะขยายออก และมีปฏิกิริยากับร่างกาย แต่เมื่อขยายออกมาจะยังไม่เป็นหมันทันที ต้องอาศัยปฏิกิริยาของร่างกายด้วย ซึ่งการมีปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นหลังจากใส่ตัวห่วงเข้าไป คือมีลักษณะเป็นพังผืดเกิดขึ้นทำให้ท่ออุดตัน โดยใช้เวลาในการใส่ประ มาณข้างละ 2 นาที รวมทั้งหมดประมาณ 5 นาที ซึ่งเมื่อเทียบกับแบบเก่าแตกต่างกันมาก หลังจากใส่เครื่องมือไปแล้ว 3 เดือนแพทย์จะนัดกลับมาตรวจว่าเรียบร้อยดีหรือไม่ด้วยการฉีดสีเข้าไปหรือเอกซเรย์ดูว่าตัวโลหะที่ใส่เข้าไป 2 ข้างอยู่ในจุดที่ถูกต้องดีหรือไม่ และระหว่างรอให้ร่างกายเกิดพังผืดนั้นเราสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้แต่ต้องใช้การคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นไปก่อนในช่วงเวลา 3 เดือนแรกของการใส่เครื่องมือ
ในส่วนของผลข้างเคียงนั้นเครื่องมือที่ใส่ไว้เป็นนิกเกิลกับไททาเนียมเป็นตัวที่เราใช้อยู่แล้ว ถือเป็นโลหะที่ไม่ค่อยมีปฏิกิริยากับร่างกาย เหมือนกับคลิปที่เราใช้เวลาผ่าตัด ใช้คลิปในการหนีบเส้นเลือด ฉะนั้นสิ่งที่ต้องคุยกันว่าคนที่จะใส่ต้องแน่ใจว่าไม่อยากมีลูกแล้วจริงๆ เพราะไม่สามารถเอาออกได้ เนื่องจากร่างกายจะมีพังผืดเกิดขึ้นทำให้ท่ออุดตันปิดกั้นสเปิร์มไม่ให้สามารถวิ่งไปเจอไข่ได้ ตามหลักการของการป้องกันการตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดเฉพาะภายในท่อรังไข่ไม่ได้ไปเกิดที่ส่วนอื่นของร่างกาย สำหรับมดลูกก็ไม่มีผลต่อฮอร์โมนเลย แต่ส่วนที่มีผลต่อฮอร์โมนในร่างกายคือหลังจากต่อมใต้สมองลงมาแล้ว คือส่วนของรังไข่ซึ่งเป็นส่วนที่ผลิตฮอร์โมนโดยตรง ดังนั้นการทำหมันแบบนี้ไม่ได้เป็นการรบกวนรังไข่เลย สิ่งที่เกี่ยวข้องกับเราคือตัวมดลูกกับท่อรังไข่เท่านั้น
แต่สิ่งที่ต้องพิถีพิถันเป็นพิเศษ คือก่อนทำหมันชนิดนี้ต้องคุยก่อนและเว้นระยะอีก 3 เดือนเพื่อให้คนไข้ได้มีเวลาตัดสินใจว่าไม่ต้องการมีลูกแล้วจริง ๆ เมื่อตัดสินใจได้คงจะต้องดูเวลาที่เหมาะสมในการใส่เครื่องมือด้วย เพราะไม่ได้ใส่ได้ตลอดทุกช่วงของรอบเดือน โดยช่วงที่ดีที่สุดคือช่วงแรกหลังจากประจำเดือนหมด เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางมากสามารถมองเห็นท่อรังไข่ 2 ข้างได้ชัดเจน และเมื่อทำเสร็จแล้วสามารถไปทำงานได้ทันทีไม่ต้องพักฟื้น ส่วนการให้ยาสลบแล้วแต่กรณี อย่างเช่นในบ้านเรามีการผ่าตัดคลอดมากขึ้น ทำให้ปากมดลูกไม่ได้ขยายทำให้เวลาใส่เครื่องมือผ่านปากมดลูกอาจจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อย ฉะนั้นในบางรายถ้ารู้สึกว่าการใส่ยากอาจจะให้ยานอนหลับ แต่ในรายที่คลอดบุตรเองโดยทั่วไปไม่มีปัญหาเราสามารถใส่เครื่องมือผ่านเข้าไปได้โดยไม่ต้องใช้ยาสลบ
การทำหมันแบบไร้แผลในผู้หญิงจึงถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทำหมันถาวรที่จะช่วยลดความเสี่ยงในคนที่แพ้การดมยาสลบหรือมีโรคประจำตัวไม่เหมาะกับการทำหมันด้วยการผ่าตัด และที่สำคัญยังเจ็บตัวน้อย ฟื้นตัวเร็วสามารถกลับไปทำงานได้ทันที ไม่มีรอยแผลเป็นไว้ให้คุณผู้หญิงต้องกังวลใจอีกด้วย
กระทู้ร้อนแรงที่สุดของวันนี้
กระทู้ล่าสุด
รูปเด่นน่าดูที่สุดของวันนี้
