ออรัลเซ็กซ์ เสี่ยงมะเร็งจริงหรือ

กลายเป็นข่าวฮือฮาเมื่อ “ไมเคิล ดักลาส” ออกมาให้ข่าวถึงการเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็งในช่องปาก โดยสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการติดเชื้อฮิวแมน แพพพิลโลม ไวรัส (เอชพีวี) และน่าจะเกิดจากการทำ “ออรัล เซ็กซ์” คำถามคือจริงหรือไม่ว่าการทำรักด้วยปากเป็นบ่อเกิดของมะเร็งช่องปากและช่องคอ

เกี่ยวกับเรื่องนี้ นพ.ธีรวุฒิ คูหะเปรมะ ผอ. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การทำ “ออรัล เซ็กซ์” ทำให้เกิดมะเร็งช่องปากและช่องคอได้ เพราะเซลล์ช่องปาก ช่องคอ มีลักษณะเช่นเดียวกับเซลล์ปากมดลูก โดยเฉพาะแถวยุโรป อเมริกา พบมะเร็งช่องปากและช่องคอที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัสเอชพีวีซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นทางอเมริกากำลังทำการทบทวนการฉีดวัคซีนให้กับผู้ชายด้วย อย่างไรก็ตามข้อดีคือมะเร็งที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชพีวีผลการรักษาจะดีกว่ามะเร็งที่เกิดจากการสูบบุหรี่

พญ.สมจินต์ จินดาวิจักษณ์ หัวหน้ากลุ่มงาน โสต ศอ นาสิก สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กล่าวว่า “ช่องปาก”นับตั้งแต่ริมฝีปากไปจนถึงลิ้นส่วนหน้า (2ส่วน 3 ) เพดานปากด้านบนตรงเพดานแข็ง ส่วน “ช่องคอ” ตั้งแต่ทอนซิล เพดานอ่อน โคนลิ้น ทั้งนี้เซลล์บริเวณช่องปาก ช่องคอ และปากมดลูก เป็นเซลล์ชนิดเดียวกัน เซลล์พวกนี้จะอยู่ไปจนถึงหลอดอาหาร ส่วนเซลล์กระเพาะอาหารเซลล์จะเป็นอีกชนิดหนึ่ง

การเกิดมะเร็งช่องปาก ช่องคอ เป็นที่ทราบว่าส่วนใหญ่มีสาเหตุจากการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และเคี้ยวหมาก พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมาคือการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี ซึ่งการติดเชื้อไวรัสก็พบในมะเร็งอื่น ๆ เช่น การพบว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบีที่ทำให้เกิดมะเร็งตับ

มะเร็งช่องปากจะไม่ค่อยสัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชพีวีมากนัก มีรายงานประมาณ 25-30เปอร์เซ็นต์และตัวเลขไม่เพิ่มขึ้นเลยในหลายปีที่ผ่านมา แต่มะเร็งช่องคอมีรายงานว่าสัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชพีวีซึ่งพบที่ปากมดลูก โดยรายงานทางอเมริกา และยุโรป พบเปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นมาก จากเดิมแค่ 20-30เปอร์เซ็นต์ แต่ปัจจุบันอยู่ที่ 60-70เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป และมักจะพบในคนอายุน้อย ไม่มีประวัติดื่มเหล้า สูบบุหรี่ จากแต่ก่อนปัจจัยเสี่ยงมาจากการดื่มเหล้าและสูบบุหรี่และจะพบในคนอายุมากเพราะต้องสัมผัสกับสารก่อมะเร็งนานแล้วมาเกิดมะเร็งภายหลัง แต่เชื้อเอชพีวีจะทำให้เซลล์เปลี่ยนแปลงกลายเป็นมะเร็งในคนอายุน้อย

ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้ทำการวิจัยพบว่า มะเร็งช่องคอสัมพันธ์กับเชื้อเอชพีวี 13.2เปอร์เซ็นต์ ส่วนมะเร็งช่องปากไม่พบความสัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชพีวีเลย ทั้งนี้ปีหนึ่งประเทศไทยมีผู้ป่วยมะเร็งช่องคอรายใหม่ประมาณ 1,200-1,300ราย มะเร็งช่องคอตอบสนองต่อการรักษาค่อนข้างดี โดยเฉพาะการให้รังสีรักษาร่วมกับเคคมีบำบัด

ในการตรวจเจอเชื้อเอชพีวีบริเวณช่องปากและคอซึ่งเป็นสายพันธุ์เดียวกับที่เจอบริเวณปากมดลูก เข้าใจว่าน่าจะเกิดจากการทำ “ออรัล เซ็กซ์” ตอนนี้มีการพูดกันว่าอีกหน่อยคงต้องมีการให้วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกในเด็กผู้ชายมากขึ้น ทางอเมริกา ยุโรป กำลังพิจารณาเรื่องนี้อยู่ จากเดิมจะให้เฉพาะเด็กผู้หญิงแต่ตอนนี้เขากำลังพิจารณาใหม่เพราะเปอร์เซ็นต์มันเพิ่มขึ้นเยอะจริง ๆ ในเอเชียไม่ค่อยมีตัวเลข อาจจะเพิ่มขึ้นแต่ไม่ได้มากเท่าอเมริกาและยุโรป

ถามว่าทำไมพบมะเร็งช่องปากน้อยกว่าช่องคอ ทั้ง ๆ ที่เซลล์ก็หน้าตาเหมือนกัน ในตอนนี้กำลังมีการศึกษาวิจัยว่าทำไมเชื้อเอชพีวีชอบไปติดบริเวณช่องคอมากกว่าช่องปาก

เรื่องการทำ “ออรัล เซ็กซ์” เป็นวัฒนธรรมตะวันตก ถ้าเราไม่ช่วยกันวัยรุ่นไปทำตามฝรั่ง มันจะแพร่เข้ามา แต่วัฒนธรรมไทยหรือทางเอเชียอาจจะไม่ใช้แบบนั้นมันก็เลยยังไม่ค่อยเกิดมาก ตอนนี้บ้านเราไม่น่าห่วงเพราะยังพบน้อยมาก

พญ.สมจินต์ กล่าวว่า โดยปกติผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และอายุเกิน 35ปีไปแล้วแนะนำให้ตรวจมะเร็งปากมดลูก ซึ่งในปัจจุบันจะมีการตรวจหาเชื้อเอชพีวีอยู่แล้ว และหากพบการติดเชื้อเอชพีวีจะต้องได้รับการตรวจติดตาม เมื่อรู้ว่ามีความเสี่ยงควรจะหลีกเลี่ยงการทำ “ออรัล เซ็กซ์” จริง ๆ เราไม่แนะนำให้ทำแบบนี้เพราะไม่ได้เป็นไปตามธรรมชาติ และยังไม่มีวิธีป้องกันการติดเชื้อดังกล่าวในการทำ “ออรัล เซ็กซ์”