ดูให้ดีแบบนี้เรียก ‘รังแค’ หรือ ‘สะเก็ดเงิน’

คนเราเลือกเกิดไม่ได้ และถ้าเกิดมาพร้อมกับพันธุกรรมที่ผิดปกติด้วยแล้ว ก็มักจะส่งผลต่อสุขภาพร่างกายให้มีความผิดปกติได้ไม่มากก็น้อย ตัวอย่างเช่น โรคสะเก็ดเงินที่เกิดเพราะโครโมโซม เส้นที่ 6 ผิดปกติ ส่งผลให้เกิดการผลัดเซลล์บ่อยจนผิดปกติ ซึ่งโรคนี้ถ่ายทอดผ่านทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ไปยังลูก ดังนั้น โรคสะเก็ดเงินจึงไม่ใช่โรคติดต่อ

ลักษณะของโรคสะเกิดเงินนั้น พล.ต.นพ.กฤษฎา ดวงอุไร นายกสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย อธิบายว่า จะเป็นผื่นแดงนูนหนา มีขุยสะเก็ดเป็นแผ่นๆ บนผื่นเหล่านั้น บางรายมีขุยสะเก็ดสะท้อนแสงดูคล้ายมีโลหะรวมอยู่ และมักเกิดบริเวณที่มีการเสียดสี เช่น ศอก เข่า หลัง บนหนังศีรษะ แนวไรผม เล็บผิดปกติ

ถ้ามีผื่นบริเวณดังกล่าวก็สันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคนี้ โดยไม่ค่อยพบผื่นบริเวณใบหน้า กรณีที่เป็นไม่มาก มักทำให้เข้าใจว่าเป็นผื่นแดงเนื่องจากภูมิแพ้ แต่หากผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินดูแลไม่ถูกต้องผื่นอาจลามไปทั้งตัว

บริเวณที่มักเกิดโรค อย่างบนหนังศีรษะ ที่คนมักคิดว่าเป็นเชื้อรา หรือแค่รังแค พล.ต.นพ.กฤษฎา ได้แนะให้สังเกตลักษณะว่า ถ้ามีขุยสะเก็ดแผ่นใหญ่ เลยออกมานอกชายผม ใต้ฐานของขุยสะเก็ดมีผื่นแดง และผมไม่ร่วง เหล่านี้ไม่ใช่แค่รังแคธรรมดา แต่มักเป็นสะเก็ดเงิน

แม้ตัวโรคจะแสดงออกทางผิวหนัง แต่ก็ไม่ทำให้เสียชีวิต แถมผื่นที่รักษาหายแล้วจะไม่เกิดแผลเป็น แต่ที่ผู้ป่วยควรระวัง คือ อาการทางข้อ ซึ่งพล.ต.นพ.กฤษฎา บอกว่า คนไทยที่เป็นโรคนี้ ร้อยละ 20 มีอาการรุนแรง เพราะเป็นโรคถึงข้อต่อกระดูก ส่งผลให้ข้อเสียรูป บิดเบี้ยว ถ้าไม่รักษาอาจทำให้ผิวบวมออก ข้อติดขัด งอไม่ได้ ปวด เสี่ยงพิการ ที่สำคัญ ความผิดปติที่ลงไประดับข้อต่อของผู้ป่วยสะเก็ดเงิน จะแตกต่างกับผู้ป่วยรูมาตอยด์ คือ ผู้ป่วยรูมาตอยด์จะไม่มีลักษณะของเล็บที่ผิดปกติ

อย่างไรก็ตาม ตัวโรคยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ถาวร เพราะเป็นความผิดปกติระดับพันธุกรรม โรคอาจสงบหรือไม่แสดงอาการเลย หากสุขภาพแข็งแรง ทว่าจะกำเริบขึ้นมาเมื่ออ่อนแอ หรือเจอสิ่งกระตุ้นโรค เช่น การเกา ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ อ้วนลงพุง และเป็นเบาหวานน้ำหนักตัวเกิน

สำหรับการรักษา รศ.พญ.ณัฏฐา รัชตะนาวิน กรรมการสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย เล่าว่า มีทั้งการใช้ยาทาภายนอก โดยประเภทยาสเตียรอยด์เป็นที่นิยมใช้มากที่สุด ยาสเตียรอยด์มีทั้งประโยชน์และโทษจึงควรใช้อย่างถูกต้อง ถ้าเป็นผื่นที่ใบหน้าไม่ควรใช้ยาสเตียรอยด์ที่มีความแรงมากและไม่ควรใช้ติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ก่อนการใช้ยาทุกครั้งควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน

ยังมีการฉายรังสี UVA และ UVB หรือเรียกว่า แสงแดดเทียม โดยผู้ป่วยเข้าไปนั่งในตู้ฉายแสงแดดเทียม มีบริการตามโรงพยาบาลรัฐบาลแห่งใหญ่ๆ ถ้าการฉายแสงไม่ได้ผลก็อาจต้องใช้ยาชนิดรับประทาน มีอยู่ 3 ชนิด โดยแพทย์มักหมุนเวียนตัวยาให้ใช้ เพราะการใช้ซ้ำต่อเนื่องนาน จะส่งผลต่อสุขภาพ อีกวิธีเป็นการใช้ยาฉีดชีวภาพ ออกฤทธิ์เฉพาะจุดที่มีปัญหาเท่านั้น แต่มีราคาสูง ต้องใช้ต่อเนื่อง

รศ.พญ.ณัฏฐา ทิ้งท้าย หากสงสัยหรือรู้ตัวว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน ควรพบแพทย์เพื่อรักษา โดยไม่ควรหายามาใช้เอง เนื่องจากยาทุกตัวมีผลข้างเคียง หากผู้ใช้ไม่มีความรู้ความเข้าใจอาจส่งผลต่อสุขภาพด้านอื่นได้.