ชายปวดอวัยวะเพศ เกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลังหายโควิด

แพทย์ชาวอิหร่านเขียนในวารสารทางการแพทย์ถึงผลข้างเคียงของโควิด 19 ทำให้หลอดเลือดตีบตันและแข็งตัวในชายคนหนึ่งได้อย่างไร จากการศึกษาในวารสาร Clinical Case Reports พบว่า ชายวัย 41 ปีรายนี้มีอาการปวดองคชาตมาเป็นเวลาสามวัน ก่อนที่จะตัดสินใจเข้ารับการตรวจทางเดินปัสสาวะ

ชายนิรนามกล่าวกับทางทีมแพทย์ว่าครั้งแรกที่เขาสังเกตเห็นอาการปวดอย่างรุนแรงก็คือ อวัยวะเพศแข็งตัวขณะมีเพศสัมพันธ์และความเจ็บปวดขยายไปถึงบริเวณฝีเย็บและขาหนีบ ซึ่งเขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน แต่ในทางกลับกันชายเคยติดเชื้อโควิดเมื่อประมาณสามสัปดาห์ก่อน

เซย์เอด มอร์เตซา บาเกรี นักรังสีวิทยา และเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งอิหร่าน เผยว่า ชายคนดังกล่าวไม่มีอาการป่วยโควิดรุนแรงหรือผิดปกติ หลังจากเข้ารับการอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดดำในอวัยวะเพศชายขยายออกและมีลิ่มเลือดอุดตันจากส่วนตรงกลางที่ขยายไปถึงรากขององคชาต ซึ่งเส้นเลือดมีหน้าที่ส่งเลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะ แต่แพทย์พบว่า "ไม่มีเลือดไหลในเส้นเลือด"

หลังการวินิจฉัยว่า มีการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนหลังส่วนลึก ชายคนนั้นได้รับยา Rivaroxaban 15 มก. ซึ่งเป็นยาลดไขมันในเลือดที่ใช้รักษาและป้องกันลิ่มเลือดวันละสองครั้ง สองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา อาการของผู้ป่วยหายไปอย่างสมบูรณ์ และไม่มีอาการปวดอวัยวะเพศในระหว่างการแข็งตัวและความผิดปกติทางเพศอีกต่อไป ส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดดำแสดงความปกติโดยไม่มีการเกิดลิ่มเลือดบางส่วน อย่างไรก็ตาม ชายคนนั้นยังคงรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยภายใต้แรงกดดันที่บริเวณที่เลือดจับตัวเป็นลิ่ม

แม้ว่ากรณีเช่นนี้จะเกิดขึ้นได้ยากอย่างเหลือเชื่อ แต่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในช่วงการระบาดของโคโรนาไวรัสครั้งใหญ่นั้นไม่เพียงทำให้เกิดอาการของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันทั้งในระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในผู้ที่ติดเชื้อโควิด

ดร.เซย์เอด กล่าวว่า สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในองคชาตส่วนใหญ่เป็นการอุดตันของระบบหลอดเลือดดำตื้น ๆ ซึ่งเรียกว่าโรคมอนดอร์ แต่มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกน้อยมาก

"ประมาณ 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด 19 ได้รับการทดสอบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ซึ่งชนิดของการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยรายนี้หายากมาก อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะขาดเลือดและภาวะแข็งตัวของเลือด หรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากลิ่มเลือดแตกออกและเดินทางไปยังปอด ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด"

"จากการค้นหาในผลการศึกษา ไม่พบกรณีที่คล้ายกันของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนหลังส่วนลึกที่คล้ายคลึงกัน หลังการติดเชื้อโควิด 19 ดังนั้น ผู้ป่วยของเราเป็นผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับรายงาน"